了解泌尿结石检查知识

来源：未知 发表时间：2017-08-07 16:07 已阅读：次

一般来说，泌尿系统结石大多数在夏天形成，因夏天出汗，体内脱水，使排尿减少，再加上夏季暴露于阳光下的时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质产生结晶核，这样便可能形成结石。冬季天气寒冷，人的尿量增多，已形成的小结石被尿液冲刷，向下移动，此时可能会引起肾绞痛症状。

泌尿结石检查：

病史和体检：病史中多数存在肾绞痛和血尿，曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛，并发感染、积水时叩击痛较为明显，肾积水较重者可触及肿大的肾脏，输尿管末端结石有时可经直肠或阴道，指检可触及。

X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的方式，大部分尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影 ，可确定结石部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方式以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有较大价值。密度低或透光怀石，加以输尿管、肾盂充气造影，结石则显示较为清晰。

化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，并发急性感染及感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性结石患者，应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等。

其它检查：B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型形。

泌尿结石并发症参考：

绞痛：平常可多见于肾结石，大多较轻，应给予解痉止痛对症治疗，这样可获得缓解。假如肾结石较大，碎石后出现输尿管碎石堆积梗阻输尿管，可对碎石堆积处再次进行碎石。

血尿：体外冲击波碎石后，不少患者可能会出现程度不同的血尿，以肾结石多见。血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织粘膜摩擦引起粘膜破损，结石碎片在排出移动时轻微划破粘膜，还有冲击波引起的水肿出血等原因引起。

发热：多内于尿路感染未加控制而碎石引起，或由于碎石堆积尿路梗阻所致。